目的:对比内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效.方法:从2019年1月至2020年8月在潜江市皮肤病防治院进行手术治疗的肝硬化急性食管静脉曲张出血患者中选取44例参与研究,并随机分入对照组和观察组,每组各22例.对照组采用内镜下曲张静脉套扎术治疗,观察组采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗.对比两组的食管静脉曲张分级、出血情况、血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、凝血酶原时间(PT)及术后并发症的发生情况.结果:观察组术后2周的食管静脉曲张分级优于对照组,P<0.05.两组的急性期止血失败率、早期再出血率、迟发性再出血率对比,P>0.05.观察组的未出血率高于对照组,P<0.05.观察组术后1个月的BUN水平、Scr水平均低于对照组,PT长于对照组,P<0.05.观察组术后肝性脑病的发生率高于对照组,P<0.05.两组术后门静脉血栓、腹腔积液、发热、牙龈出血的发生率对比,P>0.05.结论:与内镜下曲张静脉套扎术相比,采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血可更有效缓解食管静脉曲张,改善肾功能,但容易导致术后短期内凝血功能降低,且患者远期肝性脑病的发生率较高,值得重点关注.
作者：田进章
来源：当代医药论丛 2023 年 21卷 5期
