目的:探讨胰岛素抗体(Ins-Ab)水平与 2 型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性.方法:对 2016 年1月至 2020 年12 月使用重组人胰岛素(Ins)治疗的T2DM患者1356 例进行回顾性研究.根据DPN诊断标准分为单纯T2DM组 548 例、亚临床(SDPN)组192 例和临床DPN组 616 例,对三组的一般临床资料进行对比,通过相关性分析及多因素Logistic回归分析总结Ins-Ab水平与T2DM患者DPN的相关性.结果:三组的T2DM病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ins-Ab、餐后血糖漂移幅度(PPGE)、Ins用量相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与T2DM组比较,SDPN组、临床DPN组的年龄更大,应用Ins时间更长(P＜0.05).临床DPN组的空腹胰岛素(FIns)、餐后 2h胰岛素(2hIns)明显高于T2DM组、SDPN组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,DPN与年龄、T2DM病程、SBP、DBP、FIns、2hIns、HOMA-IR、PPGE、Ins-Ab、应用Ins时间、Ins用量均呈正相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,Ins-Ab阳性、T2DM病程、FIns、PPGE是DPN的影响因素(P＜0.05).结论:DPN患者Ins-Ab水平升高,Ins-Ab可能与T2DM患者DPN的发生发展有关.
作者：吴兆芳；孙以兰；于艳丽；李安；李发贵；韩红梅
来源：当代医药论丛 2023 年 21卷 19期
