目的 评价非心脏大手术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)和每搏量变异度(SVV)对容量不足导致每搏指数(SVI)低于正常的判断能力.方法 择期拟行骶骨肿瘤或后腹膜巨大肿瘤手术的患者12例,麻醉诱导气管插管后行桡动脉穿刺置管和颈内静脉置漂浮导管,放置完毕后即刻测定HR、MAP、CVP、PAWP、SVV、SVI,每隔30 min测定1次.如在预定测量时点之前的5 min内为维持血压使用了去氧肾上腺素,则测量时间推迟到给药后5 min时进行;如该患者需要持续泵注血管活性药物或强心药物维持灌注压则本例采集数据停止,否则至手术末期降低七氟烷浓度时止.作HR、MAP、CVP、PAWP、SVV各指标相对SVI<25 ml/m2的ROC曲线,计算曲线下面积.结果 SVV判断SVI<25 ml/m2的AUC为0.837;HR、MAP、CVP和PAWP判断SVI<25 ml/m2的AUC分别为0.615、0.647、0.623和0.658.SVV的ROC曲线七约登指数最大值出现在界值为9.5
作者：包睿；范晓华；邓小明；李博；毛佳
来源：第二军医大学学报 2010 年 31卷 9期
