背景 现有研究表明,患者使用FloTrac/Vigileo系统监测患者容量状态及容量反应性时,若每搏输出量变异度(SVV)≥13％,患者容量不足,反之患者容量相对充足,且当潮气量(VT)≤5 ml/kg时,SVV无法准确监测患者的容量状态和容量反应性.但是对于VT与SVV的具体关系尚未有明确结论.目的 探讨开放性胃肠道手术中不同VT对SVV的影响,并分析不同VT时使用SVV评价患者容量反应性的可行性和准确性.方法 选择2018年10月—2019年6月在潍坊市人民医院择期行开放性胃肠道手术的患者60例,机械通气后分别将VT调整至6、8、10、12 ml/kg,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SVV和心排血指数(CI),若VT=8 ml/kg时测得SVV≥13％,则快速补液500 ml,再次测量并记录4个不同VT时MAP、HR、SVV、CI.结果快速补液前4个不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).快速补液前4个不同VT时SVV比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中VT=8 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg时,VT=10 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg和VT=8 ml/kg时,VT=12 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg、VT=8 ml/kg和VT=10 ml/kg时(P<0.05).快速补液前后不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).快速补液前后不同VT时SVV比较,差异均有统计学意义(P<0.05).以ΔCI≥15％为标准,VT=6 ml/kg时,SVV

作者：王伟芝；钟钰琦；赵亚娟；王彬彬；赵茂红

来源：中国全科医学 2019 年 22卷 35期