背景目前,每搏量变异度(SVV)的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论.目的 探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性.方法 选择2016年7月—2017年7月于金华市中心医院心胸外科诊断为左肺肿块择期行胸腔镜下左肺叶切除术或左肺癌根治术的患者72例.根据SPSS 16.0软件产生的随机序列表将其分为A组和B组,各36例.两组均麻醉后先行双肺通气,后行左全肺隔离,之后行右肺通气.两组均采用定容呼吸模式,A组潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸呼比1:2,氧浓度100％,呼气末正压(PEEP)5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);B组潮气量7 ml/kg,余同A组.两组患者于单肺通气30 min、血流动力学指标稳定时进行容量负荷试验.收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量、单肺通气时间、手术时间及术中出血量.记录进行容量负荷试验前(T1)、完成容量负荷试验后5 min(T2)时血流动力学参数〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SVV、心脏指数(CI)〕.计算SVV变化率(ΔSVV)和CI变化率(ΔCI).以ΔCI≥15％为容量负荷试验阳性标准,即患者扩容有效、有液体反应性,绘制SVV预测液体反应性的ROC曲线.结果 本研究最后完成容量负荷试验纳入统计分析的患者共有60例,其中A组30例、B
作者：郭俊
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 15期
