目的 探讨初产妇的焦虑状态与痛阈的关系及对分娩镇痛的影响.方法 硬膜外分娩镇痛的初产妇50例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAS/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDS/MAMD)评定每位产妇的焦虑、抑郁状态.焦虑组33例,其中轻度焦虑组24例、中重度焦虑组9例；无焦虑组17例.所有产妇均无抑郁症状(HDS＜8分).测定两组躯体感觉阈值(SPT)、痛觉感受阈值(PPT)和视觉模拟评分(VAS),观察各组的镇痛效果、产程,第一产程末检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽( β-EP)水平.结果 50例产妇焦虑发生率为66％.焦虑组PPT较无焦虑组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑组较无焦虑组的镇痛效果差、潜伏期延长,血E、NE、β-EP水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；HAS标准分与PPT呈负相关性(轻度焦虑组r=-0.725,中重度焦虑组r=-0.836).结论 分娩状态下过度焦虑可降低产妇痛觉耐受,对镇痛效果产生影响.
作者：朱海；陆智杰；缪雪蓉；张在华；俞卫锋
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 12期
