目的 探讨术中使用静脉止血剂对肝癌切除术后的远期生存与复发的影响.方法 选择2005至2007年本院手术切除的肝癌患者中肿瘤直径＜5 cm的T1-2N0M0期,肝功能Child-Pugh评分A、B级,病理切缘阴性者,共504例.用逐步回归法Cox模型分析各因素对患者远期生存复发的影响,Kaplan-Meier法分析使用静脉止血剂对患者总生存时间和无瘤生存时间的影响.结果 所有患者中位随访时间为64 (7～72)个月,504例患者中围术期使用过静脉止血剂者326例,未使用任何静脉止血剂者178例,使用止血剂组5年总生存率较未使用止血剂组低(61.04％ vs 75.28％,P=0.002);使用止血剂组患者5年无瘤生存率较未使用止血剂组患者低(49.08％ vs 61.80％,P=0.001).逐步回归法Cox分析表明,围术期使用静脉止血剂是影响患者术后总生存(RR=1.872,95％CI 1.298～2.702; P=0.001)和无瘤生存(RR=1.523,95％CI 1.136～2.043; P=0.005)的独立危险因素.结论 围术期使用静脉止血剂可能会降低肝癌切除患者术后总生存时间和无瘤生存时间.
作者：费国雄；崔龙久；杨立群；俞卫锋
来源：第二军医大学学报 2014 年 35卷 7期
