目的 评估半肝血流完全阻断法(THHVE)在肝细胞癌肝切除术中的应用价值及其对肿瘤复发、转移和患者生存期的影响.方法 2011年8月至2013年8月期间在我科住院拟行手术切除的肝癌患者中,选择符合标准的患者纳入本研究.将所有入选患者随机分为两组,THHVE组患者在肝切除术中采用THHVE法控制血流,Pringle组采用Pringle法控制血流.对两组患者的术中总出血量、断肝过程中出血量、输血率、手术时间、血流阻断时间、并发症发生率、死亡率、术后住院时间、术后肝功能指标、无瘤生存期和总生存期等进行比较.结果 剔除不符合纳入标准的患者,共有143例符合标准的患者纳入最终分析,THHVE组71例,Pringle组72例.与Pringle组相比较,THHVE组患者的术中总出血量[250.0 (150.0～400.0)mLvs 350.0 (200.0～637.5)mL,P＜0.001]及断肝过程中出血量[1oo.0(50.0～200.0)mLvs 215.0(100.0～380.0)mL,P＜0.001]均减少.THHVE组患者的血流阻断时间长于Pringle组[27.0(20.0～31.0)min vs 20.0(16.0～24.0)min,P＜0.001],术后第1、第3、第7天的丙氨酸氨基转移酶水平低于Pringle组(P＜0.05),术后第7天的总胆红素水平低于Pringle组(P=0.013)、血清前白蛋白高于Pringle组(P=0.038).THHVE组并发症发生率低于Pringle组(21.1％vs 37.5％,P=0.032)

作者：隋承军；张敏峰；戴炳华；沈伟峰；陆炯炯；杨甲梅

来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 10期