目的 比较实时组织弹性(real-time tissue elastography,RTE)技术、血清学检验诊断肝硬化的诊断价值,探讨临床非侵入性诊断肝硬化的优效方法.方法 回顾性分析我院行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者的临床资料(n=124),收集病理学结果、RTE检查和血清学检验资料.RTE用肝纤维化指数(LFI)表示;血清学检验分为直接指标和间接指标,直接指标为肝脏纤维化四项(肝纤四项),包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);间接指标为天冬氨酸转氨酶与血小板计数的比值(AST-to-platelet ratio index,APRI).以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线比较RTE和血清指标对肝硬化的诊断效能.结果 124例患者中非肝硬化组93例(75.0％),肝硬化组31例(25.0％).以病理结果作为金标准,HA的诊断敏感度为67.7％,特异度为62.4％,准确度为63.7％;APRI指数的诊断敏感度为80.6％,特异度为49.5％,准确度为58.3％;LFI的诊断敏感度为93.5％,特异度为71.0％,准确度为76.6％.结论 LFI、HA、APRI指数对肝硬化均具有诊断价值,其中RTE测定的LFI诊断效能最高,APRI指数具有较高的敏感度但特异度最低.
作者：郑梦琳；沈伟；郭佳；谭碧波；李万斌；雷洁雯
来源：第二军医大学学报 2015 年 36卷 9期
