目的 探讨神经心理学测验及功能成像在多系统萎缩帕金森综合征为主(MSA-P)型与多系统萎缩小脑性共济失调为主(MSA-C)型及原发性帕金森病鉴别中的作用.方法 收集2012年12月至2013年11月在解放军总医院神经内科门诊或住院的MSA-P型患者8例,MSA-C型患者13例,帕金森病患者13例.选择性别、年龄、受教育程度及生活环境相似的健康老年人13名,行神经心理学量表评估及弥散张量成像(DTI)检查,对获得的分值及参数进行比较.结果 (1)MSA-P组患者的连线测验耗时[(103.7±25.9)s]及图形-符号转换测验分值[(20.9±6.1)分]与MSA-C组[(80.9±29.1)s;(28.1 ±7.4)分]及帕金森病组[(72.1±19.6) s;(29.0±9.4)分]差异均存在统计学意义(均P ＜0.05).(2)MSA-P型患者的平均弥散率(MD)在双侧壳核(8.01 ±0.76、7.91±0.74),左侧黑质(8.31±0.43)、丘脑(8.30±0.69)、外囊(8.12±0.32)均与MSA-C型(7.27±0.42、7.34±0.31、7.58±0.81、7.81 ±0.34、7.70±0.44)、帕金森病患者(7.35±0.43、7.45±0.43、7.66±0.45、7.72±0.40、7.56±0.37)存在明显差异;MSA-C型患者的MD值在双侧桥臂(8.54±0.74、8.28±0.71)、延髓(8.32±0.61)均明显高于MSA-P型(8.54±0.74、8.28±0.71、8.32±0.61)、帕金森病患者(7.25±0.70、7.30±0.66、7.

作者：张旭；王湘庆；王岩；于生元；马林；郎森阳

来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 9期