目的 探索血小板(PLT)以及PLT源性5-羟色胺(5-HT)对早期肝癌切除患者术后肝功能、术后复发、远期生存率等的影响.方法 采用前瞻性队列研究设计.选取第二军医大学东方肝胆外科医院从2009年1月至12月连续收治的符合Milan标准的297例原发性肝癌切除的患者,收集患者临床资料,用ELISA试剂盒检测患者血清5-HT浓度.定期对患者进行随访,分析肝癌切除术后肝功能不全(LD)、总生存(OS)时间、无瘤生存(RFS)时间的相关危险因素.结果 术后发生LD的患者术前和术后的PLT计数均较术后未发生LD患者低(P＜0.001).血清5-HT浓度与PLT计数呈正相关(r=0.712,P＜0.001).术前低PLT计数(OR=2.952,95％CI:1.206～7.229,P=0.018)和低血清5-HT浓度(OR=4.989,95％CI:2.004～12.422,P=0.001)是早期肝癌切除术后LD的独立危险因素.术前低PLT计数(OR=1.782,95％CI:1.086～2.924,P=0.022)和低血清5-HT浓度(OR=1.754,95％CI:1.014～3.034,P=0.015)是OS时间的独立危险因素,但术前PLT计数和血清5-HT浓度高低与RFS时间无明显关系.结论 术前低PLT和低5-HT的早期肝癌切除患者术后围术期预后和远期预后均较差.
作者：费国雄；崔龙久；曹梅利；杨远；俞卫锋
来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 6期
