目的 总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会.方法 回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率.根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异.采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素.结果 仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33％.120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素.结论 止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广.
作者：赵翎皓；崔勤；秦婴逸；张金旻；高月；祁智；宋飞虹；汪珍光；刘福晨；刘辉
来源：海军军医大学学报 2023 年 44卷 1期
