[目的]观察高通量透析(HFD)对尿毒症维持透析患者心脏结构和功能以及对血管内皮功能的影响,并探讨其可能的机制.[方法]33例维持常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(FX60)6个月,试验治疗前(0个月)及治疗6个月分别进行心脏结构和功能及血管内皮功能检测、同时检测患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平;分别比较HFD治疗前后上述指标的变化,分析心脏结构和功能指标及血管内皮功能指标与上述检测指标之间的关系.[结果]HFD治疗后,血清ALB、HDL水平上升,CHOL、LDL水平下降.AGEs、β2-MG、IL-6水平下降.心脏舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)升高,等容舒张时间(IRT)降低,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.05).血管内皮依赖性舒张功能指标无进一步降低.相关分析显示,内皮依赖性血管舒张功能与β2-MG呈负相关(r=-0.382,P＜0.05),与HDL呈正相关(r=0.323,P＜0.05).[结论]HFD可能改善尿毒症患者的心脏舒张功能,延缓血管内皮功能的进一步损害,其机制可能与HFD有效清除了β2-MG等中大分子毒素、有效清除了炎症介质,改善脂
作者：刘红；常明；刘书馨；张运刚；王凌溪
来源：大连医科大学学报 2012 年 34卷 6期
