目的 探讨静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与左臂肱三头肌皮下脂肪厚度的关系.方法 选择33例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASA Ⅰ级,按照左臂肱三头肌皮下脂肪厚度分为两组:M组17例(女性12 ～ 22mm,男性5～13 mm)和F组16例(女性26～31 mm,男性19～ 24 mm).麻醉诱导药物均应用丙泊酚1 mg· kg-1、咪达唑仑0.05 mg·kg-、芬太尼4μg·kg-1、顺式阿曲库铵0.2 mg·kg-1.麻醉维持应用丙泊酚和瑞芬太尼20μg·(kg·h)-1,以脑电双频指数(BIS)值在40～60为标准调节丙泊酚的剂量.术中监测心率、无创血压、指尖脉氧、呼气末二氧化碳、BIS.术后观察记录麻醉用药剂量、麻醉术后相关并发症.比较各时刻点心率、血压及BIS波动,比较两组手术时间、麻醉时间及麻醉药物的应用剂量.结果 共计30例患者的数据进入实验讨论阶段,每组各15例.M组插管前、后BIS值分别为51.0±10.0和60.7±9.4,插管后与插管前比较差异有显著性意义(P＜0.05).M组和F组在丙泊酚最终应用剂量上比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 在手术时间＜100 min,麻醉时间＜ 120 min的腹腔镜胆囊切除术中,静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与患者左臂肱三头肌皮下脂肪厚度无明显关系,但具有一定临床指导价值.
作者：何业伟；周峰；杨海涛；刘洁；田嘉欣
来源：大连医科大学学报 2013 年 35卷 1期
