目的 探讨脑电双频指数(BIS)辅助监测的静脉镇静用于内镜下胃食管反流病(GERD)射频治疗的效果.方法 将拟行静脉镇静下内镜射频治疗GERD的成年患者90例随机等分为常规镇静组(control)和BIS辅助镇静组(BIS).两组均采用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚复合镇静.control组采用常规临床观察改良警觉/镇静评分(MOAA/S)判定镇静深度,实施镇静;BIS组采用在临床观察的基础上,将BIS值控制在55～70.观察比较两组患者镇静相关的不良事件(血压和心率节律异常、缺氧、体动反应)发生率、血流动力学变化、镇静深度、丙泊酚用量和医患满意度.结果 与control组相比,BIS组体动反应发生率更低(P=0.030);两组循环、呼吸不良事件发生率相似(P>0.05),术中心率、血压和血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05).BIS组MOAA/S(P=0.018)和BIS值(P=0.000)高于、丙泊酚用量低于(P=0.016)、医生满意度(P=0.007)高于control组.两组患者满意度相似(P=0.243).结论 BIS辅助监测的镇静有助于减少内镜下GERD射频治疗过程中的体动反应,提高操作者满意度和减少镇静药物丙泊酚用量,避免过度镇静.
作者：初阳；张灏；李冠华；隋波；卢燕
来源：中国内镜杂志 2018 年 24卷 8期
