目的：探讨新旧产程标准对分娩的影响。方法回顾性分析大连市中心医院2014年6月至2015年2月间以旧产程标准判定为异常的单胎、头位、足月、自然临产、未行硬膜外麻醉的初产妇100例。将其分为新产程组：应用新产程标准进行管理，50例；旧产程组：应用旧产程标准进行管理，50例。对比两组分娩方式、产程时间、产科干预及母婴并发症发生率等。结果两组采用会阴侧切术、手取胎盘术、手转胎头术、胎头吸引术情况及产后出血、新生儿窒息、会阴裂伤程度比较，差异均无显著性意义（ P＞0．05）。应用新产程管理后减少了催产素的使用（ P＜0．05）。新产程组第二产程的第95百分位数160．7 min，＞2 h，并未增加产妇及新生儿并发症的风险。新产程组较旧产程组剖宫产减少5例（10％），旧产程组以潜伏期延长为指征行剖宫产的有3例（6％），以胎头下降停滞为指征的有2例（4％）。未出现明显的活跃期晚期宫颈扩张减速现象。结论新产程标准对于活跃期起点及第二产程时限的修改，未增加产科干预、产妇及新生儿并发症的风险。新产程应用降低了因产程异常为剖宫产指征的剖宫产率。
作者：谢靖；金仙玉
来源：大连医科大学学报 2015 年 6期
