目的 探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性. 方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内分娩镇痛25例(镇痛组),43例未接受(非镇痛组).2组产妇年龄、体重指数、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05).比较2组产程时间、产后出血率、产后尿潴留率及新生儿窒息率. 结果 镇痛组镇痛后半小时的疼痛视觉模拟评分(2.2 ±1.0)分,显著低于镇痛前的(8.6 ±1.0)分(配对t检验,t=22.09,P=0.00).2组第一产程时间、第二产程时间、产钳率、新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).2组均无子宫破裂等严重并发症发生.结论 椎管内麻醉应用于VBAC安全有效,在有条件的医院可推广应用.
作者：王静；李菊；蔺莉；秦学伟；李智
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 2期
