目的 总结伴有脑微出血(CMBs)的阿尔茨海默病(AD)患者临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制.方法 选取34例AD患者,分为CMBs阳性(CMBs+ AD)组24及CMBs阴性(CMBs-AD组)10例,45例同期门诊就诊的非AD患者作为对照组,全部受试对象完善颅脑磁共振(MRI)检查及血生化、甲状腺相关激素(TSH、FT3、FT4、TPOAB、TGAB)检查.比较3组患者间化验结果及影像学特点,并分析对CMBs+AD组患者认知功能障碍与临床及影像学评分的相关性.结果 两个AD组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组明显减少(P=0.043,0.041),差异有统计学意义.但两个AD组间比较无明显差异(P＞0.05).两个AD组的颞叶内侧萎缩(MTA)评分及皮质视觉等级(CAS)评分与对照比较均明显增加(P均＜0.05),但两个AD组间比较无明显差异(P＞0.05).脑白质疏松(LA)的评分在3组间比较均无明显统计学差异.应用Pearson分析CMBs+ AD患者各指标与认知功能损害相关性显示:MMSE总分、定向力、计算力及注意力与CMBs个数呈负相关,与TSH、FT3呈正相关;记忆力与MTA评分(总分、左侧)、CAS评分(总分及顶叶)呈负相关,与FT3呈正相关.结论 在CMBs+AD患者中,甲状腺激素(TSH、FT3)减少,主要影响MMSE总分、定向力、计算力及注意力的评分.MTA评分及CAS评分增加,主要影响患者
作者：佟玲；孙蜀宁
来源：大连医科大学学报 2019 年 41卷 5期
