目的 分析老年急性脑梗死并发脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)临床特点及影响因素.方法 回顾性分析2017年1月—2019年2月于南京医科大学附属淮安第一医院就诊的120例老年急性脑梗死患者的病例资料,收集患者MRI等影像学资料,分析CMB患者临床特点,并根据是否出现CMB进行分组,采用单因素与多因素Logistic回归分析老年急性脑梗死患者并发CMB的相关危险因素.结果 根据影像学观察可知,120例老年急性脑梗死患者中,观察组67例,占比55.83％,对照组53例,占比44.17％.;观察组TC、TG、LDL-C值明显低于对照组,Hcy值明显高于对照组(P<0.05);单因素分析结果显示:既往脑卒中史、抗凝药物、TC、TG、LDL-C、Hcy是影响老年急性脑梗死患者发生CMB影响因素,与多因素Logistic回归结果显示既往脑卒中史、有高血压病史、Hcy>15mmol/L是影响老年急性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者并发CMB患者TC、TG、LDL-C值较非并发CMB患者明显降低,Hcy值明显高,经单因素与多因素Logistic回归分析发现,在各影响因素中,既往脑卒中史、Hcy值、高血压病史是影响老年急性脑梗死患者发生CMB独立危险因素,其中,既往有高血压病史、有脑卒中史、Hcy>15mmol/L患者发生CMB的几率越大.因此临床上应予以格外关注.
作者：苏晓勇；孙文琳
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 2期
