目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(NS)和狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性.方法 11例NS和5例LN患者,对传统免疫抑制剂治疗无效或复发,改用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗,每个月测定24h尿蛋白、血清白蛋白、血常规、肝、肾功能,LN患者加测血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(A-dsDNA)、补体C3.结果 NS组,24 h尿蛋白定量从治疗前的(5.60±0.5)g/d下降到(2.37±0.7)g/d,(P<0.01),血清白蛋白从治疗前的(21.7±1.3)g/L升高到(35.3±1.7)g/L,(P<0.001);LN组4例ANA、A-dsDNA转阴、补体C3上升到正常水平,其中2例尿蛋白和血清白蛋白恢复正常,另2例尿蛋白和血清白蛋白未完全恢复.两组各2例重复肾活检,NS组2例中1例免疫球蛋白和免疫复合物沉积减少,1例FSGS者硬化肾小球增多;LN组2例肾小球活动性病变显著减轻.结论 MMF对于难治性NS和LN,经激素和环磷酰胺治疗无效者,约70
作者：赵洪雯；吴雄飞；陈红；李敛
来源：第三军医大学学报 2002 年 24卷 4期
