目的比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S-100b蛋白的含量及脑电图的变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法 40例接受心内直视手术患者,随机分为A组(n=20),在心脏停跳下施行手术;B组(n=20),在心脏不停跳下施行手术;两组先天性心脏病和风湿性心脏病各10例.全组均在术前、CPB开始后20 min、CPB结束后1 h和24 h采取血样本,运用酶联免疫吸附法测定血浆中NSE和S-100b蛋白含量;结合患者术前与术后7 d的脑电图检查,评价两种方法造成脑组织损伤的差异.结果 CPB开始 20 min两组患者血浆中的S-100b均明显升高(P<0.01),而且一直持续到CPB后24 h仍高于术前水平(P<0.01);CPB 开始20 min , A组中先心病患者血浆S-100b升高程度高于B组中先心病患者(P<0.05).在CPB 开始20 min A组患者血浆NSE升高的程度高于B组患者(P<0.05);血浆NSE水平在CPB 开始20 min先心病组明显升高(P<0.01),一直持续至CPB 结束后1 h达到最高点,至CPB后24 h降至术前水平(P>0.05);风心病组患者在CPB 开始20 min NSE升高(P<0.05),在CPB后1 h明显升高,一直持续到CPB后24 h仍较术前高(P<0.01).术后两组患者EEG结果较术前明显差异(P<0.01);但两组间的异常率无显著差异(P>0.05).结论浅低温体外循环心脏不停

作者：王咏；肖颖彬；陈林；钟前进；王学锋；刘梅

来源：第三军医大学学报 2003 年 25卷 18期