目的研究肝功能衰竭患者肝移植术中有效血容量变化情况.方法利用体外法99Tcm标记红细胞(RBC)检测22例施行肝移植手术的肝功能衰竭患者术中有效血容量的变化.时相点:手术开始30 min(T1),无肝期90min(T2),新肝期30 min(T3),手术关闭腹腔(T4).结果尽管HCT、HR、SAP、CVP、MPAP、PCWP等指标保持相对稳定的情况下,BV仍然存在较为显著的变化,T2、T2、T4和T1相差有显著性意义(P<0.05),T3、T4和T2之间相差有显著性意义(P<0.05).结论在肝功能衰竭患者施行肝移植术中,在无肝期90 min、新肝期30min期间机体将产生较为显著的血容量异常分布,大量晶体将进入第三间隙并成为术后肺水肿、肺部感染、肾衰等的诱导因素,应该及时进行相应处理.
作者:鲁开智;易斌;陶国才;李前伟;陈杰;董家鸿
来源:第三军医大学学报 2006 年 28卷 9期