目的 探讨机械通气对重症肺部感染患者的可溶性髓样细胞触发受体-1 (soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1, sTREM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)影响及其临床价值.方法 选取42例肺部感染并给予有创机械通气的住院患者,观察机械通气前及通气后第1、3、6、9、12天的临床指标变化;同时采用ELISA检测血sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β水平.另以健康同龄人作为对照组.结果 肺部感染患者血中sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β均高于健康对照组(P<0.01),但上述指标在肺部感染患者之间差异无统计学意义(P>0.05).肺部感染患者机械通气前后24 h sTREM-1差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β有所升高(P<0.05).在预后不良者中临床指标好转不明显或有所恶化,且sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β有明显上升趋势 (P<0.01);在预后良好者中临床指标明显好转,sTREM-1水平稳定或轻度下降,TNF-α、IL-6、IL-1β下降较明显(P<0.05).结论 肺部感染、机械通气可引起TNF-α、IL-6、IL-1β升高,但 sTREM-1受肺部感染的影响,机械通气对其无影响.上述炎症介质水平对需机械通气的重症肺部感染患者有相对独立的预后评价意义.
作者：童瑾；王导新
来源：第三军医大学学报 2010 年 32卷 15期
