目的 观察七氟烷预处理对肺癌患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)期间肺内分流和动脉氧分压的影响.方法 2011年3月至8月我院胸外科30例行肺癌切除术患者,分为七氟烷预处理组(S组,n＝15,男性12例,女性3例,年龄40～68岁,平均55岁,体质量50～71 kg)和对照组(P组,n=15,男性13例,女性2例,年龄38 ～69岁,平均52岁,体质量48～ 73 kg).2组全麻诱导方法相同,插入双腔管后S组以七氟烷预处理维持麻醉至OLV前,单肺通气时2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.在诱导后双肺通气(two lung ventilation,TLV)平卧位(T1)、侧卧位(T2)、OLV 30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)及术毕(T6)共6个时间点,采集动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率( intrapulmonary shunt,Qs/Qt),同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据.结果 TLV时(T1～T2)2组Qs/Qt与P( O2)差异不显著(P＞0.05).OLV期间(T3～T5)2组Qs/Qt较TLV时明显增高(P＜0.05)；P(02)明显降低,(P＜0.05).T3～T5时S组Qs/Qt较P组降低(P＜0.05).结论 与丙泊酚瑞芬太尼麻醉相比,七氟烷预处理能降低肺癌单肺通气患者肺内分流,对动脉氧分压无明显提高.
作者：熊章荣；魏闯；张智；蔡华荣；张俊芳；牟林；刘红亮
来源：第三军医大学学报 2011 年 33卷 24期
