目的 总结经口内镜下食管环行肌切开术( peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性.方法 对15例贲门失弛缓症患者行POEM手术治疗,分别于术后第3天、1个月、6个月和1年评估吞咽困难改善情况及并发症发生情况,对术后吞咽梗阻的改善情况和食管扩张情况进行自身对照比较.结果 15例患者中14例患者均1次手术成功,1例患者因手术过程中血氧饱和度降低,呼吸衰竭,手术终止.14例患者术后吞咽困难消失或明显改善.随访1个月及1年的有效率分别为100％、87％,吞咽梗阻情况改善明显.术前l5例患者食管直径(8.3±2.8)cm；POEM术后1个月,食管直径(3.2±0.8)cm；术后6个月,食管直径(3.7±1.2)cm；术后1年,食管直径(3.8±1.2)cm.术前与术后各期相比均有统计学差异(P＜0.05),术后1个月与术后6个月、术后6个月与术后1年相比,食管直径均无统计学差异(P＞0.05).结论 POEM作为一种新型的治疗贲门失弛缓症的治疗方法,其短期效果肯定.
作者：赵国策；赵晓晏；于劲；任玮；宋元坤；刘璐；杨小军；樊超强；王雷
来源：第三军医大学学报 2012 年 34卷 12期
