目的 定量检测神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中Dickkopf相关蛋白1(DKK1),探讨其作为诊断NB及疗效评估标志物的临床价值.方法 实验组48例:NB患者经CT、骨髓检查确诊,年龄5个月至11岁,包括男性25例,女性23例；Evans分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例.对照组50例:神经系统良性肿瘤25例,年龄5个月至65岁,包括男性13例,女性12例；化脓性脑膜炎10例,年龄5个月至6岁,包括男性4例,女性6例；脑外伤15例,年龄2～45岁,包括男性10例,女性5例.NB患者分别于治疗前、化疗结束后3d及化疗联合手术治疗后3d采集CSF样本各1次.ELISA法定量检测CSF中DKK1水平并做ROC曲线分析,对NB患者治疗后(化疗及化疗联合手术治疗)的CSF-DKK1水平进行随访检测.结果 与对照组[(57.0±13.7) pg/mL]相比,NB患者CSF-DKK1水平显著增高[(88.7±22.9)pg/mL,P＜0.01]；ROC曲线分析表明,CSF-DKK1诊断NB(Cut-off=65.0 pg/mL)的灵敏度为83％,特异性为76％.与治疗前相比,化疗缓解组[n =35,(48.5±9.7) pg/mL]及化疗联合手术组[n=15,(46.4±7.8) pg/mL]的CSF-DKK1水平均显著下降(P＜0.01),而化疗无效组的CSF-DKK1水平无明显变化[n=13,(89.1±25.7) pg/mL,P＞0.05].结论 NB患者脑脊液中DKK1水平显著升高且与疗

作者：娄茜；陈维贤；史静；李月；王玎；张鹏辉；李朴

来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 15期