目的 研究盐酸右美托咪定减轻小儿瘢痕整形术后麻醉苏醒期气道、循环反射的可行性.方法 筛选我院整形科2011年4月至2012年3月收治的60名5～7岁瘢痕挛缩畸形患儿,其中女性21例,男性39例.全麻下行瘢痕切除及皮片移植术,术毕前40 min随机双肓静脉泵注0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液(n=30)或生理盐水安慰剂(n=30)10 min.对比2组麻醉结束后自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后呛咳次数、寒战反应、Ramsay评分,记录拔管前、中、后患儿心率、血压、脉搏氧饱和度.结果 盐酸右美托咪定组和生理盐水对照组的呛咳评分中位数分别为1(1～3)和2(1～4)(P＜0.05),寒战发生率分别为2例和17例(P＜0.05).盐酸右美托咪定组和生理盐水对照组Ramsay评分分别是2 ～4分和1～2分.2组患者拔管时心率、血压有所上升,生理盐水对照组与盐酸右美托咪定组相比升高显著(P＜0.05).2组患者清醒时间和拔管时间基本一致,患者拔管后脉搏氧饱和度都有所下降.结论 小儿整形手术结束前,单次注射盐酸右美托咪定注射液可减轻气管拔管时的气道和循环反射,减轻术后寒颤反应并具有术后镇静的作用.
作者：徐克平；曾静；甯交琳；鲁开智
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 18期
