目的 分析影响CARTO指导下房颤/房扑导管消融疗效的相关因素,为选择消融患者提供依据.方法 对我科收治的100例行CARTO三维标测系统指导下导管消融的房颤/房扑患者进行6个月随访,根据是否维持窦律分为手术成功组(A组)与复发组(B组),对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 术毕阵发性房颤患者为窦性心律,持续性房颤患者转为窦性心律.经过6个月的随访,71例维持窦律,29例房颤/房扑复发.单因素回归分析显示:持续性房颤、升高的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、升高的氮末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、增大的最大左房校正容积(LAVImax)、中重度二尖瓣返流是房颤/房扑复发的危险因素(P＜0.05).升高的hs-CRP(HR:5.12;95％ CI:1.87 ～ 14.06,P=0.002)与中重度二尖瓣返流(HR:3.35;95％ CI:1.27 ～ 8.84,P=0.015)是房颤/房扑复发的独立危险因素,复发风险分别为非暴露患者的5.12倍和3.35倍;ROC曲线分析显示hs-CRP作为独立危险因素的切点为3.41 mg/L.结论 CARTO指导下导管消融术是治疗房颤/房扑的有效方法,升高的hs-CRP与中重度二尖瓣返流是房颤/房扑复发的独立危险因素,在拟行消融术患者的选择方面可考虑上述相关因素.
作者：蒋周芩；宋治远；舒茂琴；曹中静；钟理；李华康；冉擘力
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 22期
