目的 观察腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在肥胖2型糖尿病患者治疗中的近期临床疗效和安全性.方法 纳入我院近3年来行LRYGB手术的肥胖2型糖尿病患者12例,其中男性4例,女性8例;年龄(43.8±10.6)岁;糖尿病病程(8.3±3.9)年;体质量指数(31.3±5.6) kg/m2;空腹血糖(9.4±1.9) mmol/L;HbA1c(8.4±1.6)％.患者均完成术后12个月的随访.以术后停用所有降糖治疗,空腹血糖＜7.0 mmol/L和HbA1c＜6.5％者,判定为2型糖尿病临床完全缓解.观察手术后患者体质量、血糖、血脂、血压、用药用量等变化以及术后相关并发症情况.结果 LRYGB术后12个月患者显著降低体质量(20.4±9.7)kg,显著缩小腰围(23.4±14.1)cm,同时降低HbA1c(2.1±1.7)％.2型糖尿病临床完全缓解7例(58.3％),临床部分缓解5例(41.7％).合并有高血压病、血脂异常的患者术后均停用所有降压、降脂药物.与临床部分缓解组相比,临床完全缓解组的糖尿病病程更短[(4.6±3.3)年粥(10.6±3.7)年,P＜0.05].12例患者无1例死亡.患者术后近期并发症发生1例(8.3％),远期并发症发生1例(8.3％).结论 LRYGB治疗肥胖2型糖尿病患者的近期临床疗效满意,能有效控制患者的血糖、血脂及血压.
作者：陈满；汪志红；张力；张军；李启富；刘智平；唐瑶；陈书梅；刘秀容
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 7期
