目的 探讨妊娠不同时期子痫前期(pre-eclampsia,PE)孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义.方法 纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例,其中轻度PE 24例、重度PE 19例、正常孕妇41例,观察并分析3组孕妇凝血指标[纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]及血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板的平均压积(PCT)].结果 ①凝血指标中,PE组较正常孕妇的孕晚期FIB减少(P＜0.05),但孕早期差异不明显(P＞0.05);3组孕妇孕晚期APTT较孕早期明显缩短(P＜0.05).②血小板指标中,3组孕妇孕晚期较孕早期PLT总数下降、MPV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).③重度PE组的TT、D-D升高较其他组明显(P＜0.05).结论 子痫前期孕晚期血液有“超高凝状态”,可能为多器官功能衰竭的病理基础之一;伴血浆D-D明显升高时,可作为子痫发生的预警.
作者：刘晓洁；韩磊；韩健；俞丽丽；李红梅；周丽娟；张欣；廖茜；李婵玉
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 9期
