目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜下的形态特征与病理学类型的关系,为治疗方式的选择提供依据.方法 对我中心已行内镜手术或外科手术治疗的165例LST患者的临床资料进行回顾性分析(165例患者中,行内镜手术126例,外科手术22例).结果 165例LST患者中,其中颗粒均一型(LST-G-H)9个,结节混合型(LST-G-M) 124个,平坦隆起型(LST-NG-F) 32个,假凹陷型(LST-NG-PD)0个.病理结果:癌变16个,低级别上皮内瘤变74个,高级别上皮内瘤变55个,息肉或腺瘤20个.结节混合型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率47.58％ (59/124),高于颗粒均一型22.22％ (2/9),但无显著差异;平坦隆起型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率31.25％ (10/32).总体比较:各亚型的病理类型比例之间无显著性差异(x2=7.6301,P=0.2665),各亚型和病理类型在形态特点的分布比例也无显著性差异(P＞0.05),但在颗粒型、非颗粒型中,LGIN、HGIN以及Cancer的分布具有显著差异(P＜0.01).结论 大肠LST内镜形态具有一定的特殊性,与大肠癌的关系密切,多发生于直肠.其内镜下各分型的癌变率及恶性潜能均较高,需引起临床高度重视,及时采取相应治疗措施.
作者：彭学；樊超强；于劲；杨歆；邓磊；谢霞；廖忠莉；聂绪彪；鲜承宏
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 24期
