目的 分析原发性肝癌首次经动脉插管化疗栓塞时右侧膈下动脉(right inferior phrenic artery,RIPA)参与肿瘤供血的相关影响因素,作为术前判断其是否存在供血的重要参考依据.方法 回顾性分析我院161例原发性肝癌首次行插管化疗栓塞时即行右侧膈下动脉造影者的MRI或CT、DSA资料,按肿瘤是否有RIPA参与供血分RIPA组与NRIPA组,分析两组病例肿瘤大小、位置、包膜,并对其行单因素分析及多因素logistic回归分析.结果 161例中RIPA参与肿瘤供血77例(47.8％),单因素分析显示肿瘤大小(P＜0.01)、是否累及肝包膜(P =0.034)、肿瘤有无完整包膜(P＜0.01)、肿瘤主要部分所在肝段(P＜0.01)在两组间有统计学差异,多因素logistic回归分析显示肿瘤大小分类、有无完整包膜及肿瘤主要部分所在肝段为首次TACE治疗时RIPA参与肿瘤供血的独立预测因素.结论 原发性肝癌首次TACE治疗时,当肿瘤为位于肝裸区或膈下的大肝癌,尤其是位于Ⅶ段且无完整包膜者,RIPA参与肿瘤供血的机会增加.
作者：罗家敏；罗小平；刘曦；何明菊；杨伟
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 13期
