目的 采用2003年Cook、2007年国际糖尿病联盟(IDF)及2012年中华医学会儿科学分会制定的3种儿童青少年代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)诊断标准,对重庆市儿童青少年MetS进行诊断,并比较三者的诊断情况及适用性.方法 选取重庆市1 493名10～17岁儿童青少年学生,进行体格检查及血生化检查,比较3种标准诊断MetS情况.计算Kappa值比较3种标准诊断MetS一致性,计算各标准检出MetS敏感度和特异度.结果 ①根据IDF标准、中国标准、Cook标准诊断MetS的患病率分别为2.68％、5.02％、7.03％ (P ＜0.05).3种标准诊断MetS患病率均为肥胖组＞超重组＞正常体质量组(P＜0.05).②2项及以上组分异常检出率均为肥胖组＞超重组＞正常体质量组(P＜0.05),3项组分异常组合形式多为中心性肥胖+高甘油三酯+脂代谢异常.③中国标准与IDF标准、Cook标准诊断MetS的k值分别为0.667、0.729,Cook标准与IDF标准k值为0.505.④分别以3种诊断标准为“金标准”,另2种诊断标准并联后的敏感度提高.结论 中国标准较IDF标准,能更有效地检出心血管疾病高风险儿童青少年.可将MetS的诊断标准并联使用,以提高诊断的灵敏度.其中,Cook标准与中国标准一致性最高,在并联后,有较好的特异度及灵敏度.
作者：陈佳旭；王宏；许文华；管佩钰；袁保诚
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 14期
