目的 探讨代谢综合征(MS)对腹膜透析(腹透)患者长期生存、心血管疾病预后的影响,及适合于腹透患者的MS诊断标准.方法 本研究为前瞻性队列研究,病例来自2008年10月至2009年3月北京大学第三医院肾内科的腹透患者258例.分别按照世界卫生组织(WHO)、美国国家胆固醇教育项目成人治疗指南(NCEP ATPⅢ,ATP)和国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准将入组患者分为MS组和无MS组.中位随访时间51.9(26.8,97.9)个月.用Kaplan-Meier(Log-rank检验)生存曲线法比较MS组和无MS组患者累积生存率的差异;并分析比较非糖尿病肾病亚组患者累积生存率的差异.用Cox回归分析影响腹透患者长期生存的独立危险因素.结果 258例腹透患者中,WHO标准诊断的MS组患者106例(41.1％);IDF标准121例(46.9％);ATP标准167例(64.7％).至随访终点死亡患者139例,死于心脑血管疾病者50例(36.0％).以WHO和IDF标准诊断的MS组患者累积生存率明显低于非MS组患者(WHO标准:21.3％比44.8％;IDF标准:23.3％比45.7％,均P＜0.01);非糖尿病肾病亚组也得出相似的结果(均P ＜ 0.05).以心血管疾病死亡为终点事件进行生存分析,WHO和IDF诊断标准下MS组比非MS组的累积生存率均明显降低(均P ＜ 0.05);非糖尿病肾病亚组中只有IDF标准下两组累积生存率的差异有统计学意义(P ＜ 0.05
作者：何莲；鲁新红；韩庆烽；张爱华；汪涛
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 1期
