目的 回顾性分析1 697例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的临床资料,观察经积极处理后延长孕周对围生儿结局的影响,以降低ICP医源性早产的发生.方法 2003-2010年第三军医大学西南医院妇产科收治的1 697例ICP孕妇,分为2组,常规处理组为2003-2007年的孕妇,积极处理后延长孕周组为2008-2010年的孕妇;统计2组分娩孕周、早产率、围产儿的死胎发生率,分析围生儿结局的变化.结果 1 697例ICP孕妇共分娩1 761名胎儿,其中双胎妊娠64例.常规处理组孕妇980例,分娩胎儿1 017个,其中双胎37例;发生早产216例,早产率22.04％(216/980);发生胎死宫内9例,死胎发生率0.918％ (9/980);医源性早产率为78.24％(169/216).延长孕周组孕妇717例,共分娩胎儿744,其中双胎27例;早产99例,早产率13.8％(99/717);发生胎死宫内4例,死胎发生率0.55％(4/717);医源性早产率为54.54％(54/99).与常规处理组比较,延长孕周组新生儿早产率、医源性早产率有明显降低(P＜0.05);而同期围生儿死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论 ICP经积极处理后,对孕妇和胎儿权衡利弊,动态观察,条件许可时尽可能延长胎龄,且不升高围生儿的死亡率,可降低医源性早产的发生.
作者：卢春冬；林安平；常青；王琳
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 14期
