目的 探讨结核杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩(Crohn's disease,CD)病鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年3月至2014年12月贵州省人民医院消化内科就诊并确诊的64例肠结核和克罗恩病住院患者.35例ITB患者中19例男性,16例女性,年龄14 ～77(37.3±16.5)岁.29例CD患者中13例男性,16例女性,年龄15～74(35.2±18.9)岁.比较2组患者在临床表现、实验室检查结果、内镜及病理学检查结果上的差异,统计分析T-SPOT.TB在ITB和CD中的阳性率及诊断ITB的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价T-SPOT.TB鉴别诊断CD和ITB的临床价值.结果 ITB患者腹泻(31.4％ vs 65.5％,x2=7.41,P＜0.01)、便血(8.6％ vs 41.3％,x2=9.51,P＜0.01)、肠梗阻(11.4％ vs 34.5％,x2=3.799,P＜0.05)和肠穿孔(0％vs10.3％,x2=3.799,P＜0.05)的发生率显著低于CD患者.T-SPOT.TB试验在ITB中的阳性率显著高于CD患者(91.4％ vs 6.9％,x2=45.508,P＜0.01),其敏感性和阳性预测值(PPV)分别为91.4％和94.1％,特异性和阴性预测值(NPV)分别为93.1％和90.0％.环行溃疡(20.0％ vs 3.4％,x2=3.972,P＜0.05)和回盲瓣受累(77.1％ vs 51.7％,x2=4.542,P＜0.05)在ITB中多见,而纵行溃疡(2.9％vs20.6％,x2=5.177

作者：叶丽敏；李岚；白班俊

来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 20期