目的 探讨免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平.方法 报告3例免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床资料并进行临床分析.结果 3例免疫功能正常的肺奴卡菌病患者均为农民.临床表现为慢性病程、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、体形消瘦、精神疲惫等.实验室检查示中性粒细胞数升高、乳酸脱氢酶升高、血沉增快、血清白蛋白减少、T淋巴细胞亚群正常.胸部CT表现无特异性.2例依据痰中查见奴卡菌,1例依据肺组织病理确诊.明确诊断后均给予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗,治疗有效.结论 免疫功能正常的肺奴卡菌病呈慢性肺部感染性疾病表现,不易血行播散,T淋巴细胞亚群正常,临床上易被误诊为肺结核等感染性疾病,病原学及病理诊断可以帮助诊断,治疗方案为复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素.
作者：王杰；王德生；黄华萍；李羲
来源：第三军医大学学报 2016 年 38卷 17期
