目的 探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量.方法 纳入重庆医科大大学附属儿童医院2016年10月25日至2017年10月25日,拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例,年龄1～6岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用双盲、序贯的前瞻性研究方法进行试验,根据预试验结果确定初始剂量为2.0 μg/kg,将患儿Ramsay镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)评分≥4分和睫毛反射消失作为有效镇静标准,由上1例患儿的镇静情况,决定下1例患儿的滴鼻剂量,按0.2 μg/kg阶梯增减.将RSS评分≥4分且睫毛反射消失的患儿纳入镇静有效组,RSS评分＜4分的患儿纳入镇静无效组.每10分钟记录1次患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度,研究进行至阴性、阳性结果达到8个拐点时终止试验.结果 右美托咪定滴鼻用于小儿脑电图检查的半数有效剂量(50％ effective dose,ED50)为2.10 μg/kg,95％可信区间(confidence interval,CI)为(1.955 ～2.255) μg/kg.结论 2.10 μg/kg右美托咪定滴鼻可使50％脑电图检查患儿达到有效镇静状态,不干扰痫样放电检出,镇静效果满意,对呼吸和循环系统影响较小.
作者：郑欣欣；刘剑霞；杜敏；徐颖
来源：第三军医大学学报 2018 年 40卷 14期
