目的 对比广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)采用依托泊苷联合铂类化疗(etoposide plus platinum,EP)与伊立替康联合铂类化疗(irinotecan plus platinum,IP)两种方案的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013-2017年陆军军医大学第三附属医院收治的144例SCLC患者,其中一线接受EP方案化疗65例(EP组),一线接受IP方案化疗79例(IP组).对比EP组和IP组疗效及安全性,分析放疗及淋巴细胞亚群对生存的影响.结果 EP组和IP组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为67.7％(44/65)、57.0％ (45/79),差异无统计学意义(P =0.243);EP组和IP组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、中位生存时间(median overall survival,mOS)无明显差异(5.05 vs 4.30个月,P=0.650;13.95 vs 14.10个月,P=0.120).无论EP组还是IP组,联合胸部放疗均可以显著延长mPFS及mOS.淋巴细胞亚群T4、T8总数降低患者mPFS、mOS明显低于淋巴细胞亚群T4、T8总数正常者.3/4级以上毒副反应方面:IP组腹泻发生率为46.8％,显著高于EP组(7.7％,P =0.020);EP组中性粒细胞减少发生率为52.3％,显著高于IP组(22.8％,P=0.001);EP组贫血发生率为73.8％,显著高于IP组(40.5％,P=0.013).结论 对于SCLC患者,EP方案与IP方案疗效无明显差

作者：李能升；李力；何勇

来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 2期