目的 探究依托泊苷联合铂类双药联合化疗对不同ECOG评分状态的广泛期小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及预后的影响.方法 筛选出符合研究条件的广泛期小细胞肺癌患者共96例,依据ECOG评分标准将其分为3组(PS =0组、PS=1组、PS =2组).每组患者均给予依托泊苷联合铂类双药方案化疗4周期.开始治疗前1天与治疗结束后3周检测患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性率.治疗结束后,对3组患者进行6个月的随访,统计随访期间各组的死亡人数及死亡时间.结果 相比于治疗前,体能状态差(PS=2)组患者治疗后的CD4、CD4/CD8均显著降低(P＜0.05),而PS=1组患者和PS =0组患者治疗后的CD4、CD4/CD8变化不明显(P＞0.05).3组患者的CD3与CD8在治疗前后的变化均不显著(P＞0.05).疗效评估结果表明,相比于PS =1组与PS =0组患者,PS =2组患者的有效率与疾病控制率均显著降低,而治疗期间死亡率明显升高(P＜0.05).相比于PS=2组,PS=1组与PS=0组的6个月生存率更高(PS=1组:x2=6.742,P=0.002;PS =0组:x2 =8.115,P＜0.001),而PS=1组与PS=0组的6个月生存率无显著差异(×2=1.106,P=0.208).结论 全身化疗可使体能状态差(PS=2)的广泛期小细胞肺癌患者免疫力降低,这可能是导致患者6个月生存率低的重要因素.
作者：邱野；江玉兰；张霞；贾钰铭
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 3期
