目的:回顾性比较依托泊苷联合顺铂(EP)与伊立替康联合顺铂(IP)不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌(E-SCLC)的优劣性.方法:共90例E-SCLC初治患者.A组一线接受EP方案(依托泊苷:100 mg· m-2,静滴,d1～d3,顺铂:75 mg·m-2,静滴,d1,每3周重复),直到疾病进展,换用IP方案(伊立替康:60mg·m-2,静滴,d1,d8,d15,顺铂:75 mg·m-2,静滴,d1,每3周重复)序贯治疗;B组序贯顺序与A组相反;统计并比较两组疗效及毒副反应.结果:A组59人,B组31人.两组的总生存时间为12.0月及13.6月,二次进展时间为6.6月及8.4月,一线无疾病生存时间(PFS)为5.1月及6.1月,二线PFS为2.9月及3.2月,均无统计学差异.EP与IP方案的一、二线治疗总反应率(一线:76.27％∶80.65％;二线27.25％∶36.84％)及肿瘤控制率(一线:89.83％∶93.55％;二线85.71％∶73.68％)均无统计学差异.一线治疗中EP方案3/4级中性粒细胞减少(66％∶35％,P=0.003)的发生率高于IP方案,3/4级腹泻(24％∶32％,P=0.012)及呕吐反应(10％∶19％,P=0.005)的发生率低于IP方案.二线治疗时IP方案3/4级中性粒细胞减少发生率增加(58％∶33％,P=0.034).IP方案作为一线治疗的3/4级中性粒细胞减少(29％∶58％,P=0.017)发生率明显低于作为二线治疗的发生率.结论:有超过60％的患者能接受二线治疗.两

作者：彭慧；庄亮；魏瑶；孙黎；郭秋云；邱红

来源：中国医院药学杂志 2013 年 33卷 21期