目的 探讨存在平扫CT(noncontrast computed tomographic,NCCT)-脑血容量(cerebral blood volume,CBV) Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)＜0(N-C＜0)的患者(即平扫CT低密度范围大于CBV下降区域,两者存在错配)进行血管内治疗(endovascular treatment,ET)的安全性与有效性,并观察相关预测指标对ET预后的作用.方法 收集本院2015年1月至2018年8月连续就诊的前循环颅内大血管闭塞的血管内治疗290例患者进行回顾性研究.根据N-C评分分为N-C＜0组和N-C≥0组;安全性指标为90 d死亡、严重颅内出血、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH);有效性指标为住院7d、出院NIHSS评分及90 d良好预后(mRS≤2).比较两组间差异,并通过多因素Logistic回归分析影响良好预后的相关因素.结果 符合人组条件共有144例患者,其中N-C＜0组25例,N-C≥0组119例.与N-C≥0组比较,N-C＜0组患者具有更低的NCCT ASPECTS[(6.96± 1.77)vs(8.73±1.25),P＜O.001],同时两组间责任血管分型(P=O.036)、穿刺到再通时间差异均有统计学意义(P=O.O17).两组的安全性与有效性差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归模型当中,CBVASPECTS(P=0.010,OR=1.460,95％CI=1.095～1.945)是预测良好预后的独立指标.结论 N-C＜0组的患者可以从E

作者：黄书翰；李小树；刘承春；吴娅；梁春荣；李君；李玮；张猛

来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 9期