目的 探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量及半定量参数术前评估直肠癌壁外血管侵犯(extramural venous invasion,EMVI)的价值.方法 回顾性分析本院2016年11月至2018年6月行术前DCE-MRI检查及全直肠系膜筋膜切除手术的直肠癌患者76例,利用第三方后处理软件(omni kinetic,OK)提取肿瘤的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep 、Ve和Vp)和半定量参数(iAUC、TTP、Max Slope和Max Conc),比较EMVI阳性组与阴性组间各参数值的差异,分析有价值参数的诊断效能以及与EMVI之间的相关性.结果 两名医师提取的各参数值具有很好的一致性.EMVI阳性组的Ktrans值和Ve值显著大于阴性组(P＜0.05),Kep值、Vp值及所有半定量参数在两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).Ktrans值和Ve值与EMVI具有一定正相关(Ktrans:r=0.353,P=0.002;Ve:r=0.417,P＜0.001),当Ktrans值＞0.870或Ve值＞0.556时,对直肠癌EMVI具有较好的诊断效能(Ktrans曲线下面积:0.728;Ve曲线下面积:0.769),且Ktrans在排除EMVI上具有较高的特异性(90.9％),但两个参数联合应用未显著提高诊断效能(Ktrans+ Ve曲线下面积:0.779).结论 DCE-MRI定量参数Ktrans和Ve对术前评估直肠癌EMVI具有重要的应用价值.

作者：张海平；刘欣杰；余翔玲；郭大静；何晓静；周君；刘洋洋

来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 11期