目的 探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性.方法 回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料.测量DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数(KItrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve).测量病灶的表观扩散系数(ADC)值及评估术前T分期.对手术标本进行病理分析,包括病理分级(高分化、中分化、低分化)、肿瘤大体类型(溃疡型、隆起型)和肿瘤局部浸润程度(T分期).对各定量资料分析采用单因素方差分析.Pearson相关分析评价DCE-MRI各参数值与直肠癌病理分级的相关性,对直肠癌病理分级与MRI定量参数间的关系采用有序多分类Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断直肠癌的效能.结果 直肠癌MRI术前T分期与病理T分期的符合率为86.54％,Kappa值约0.761.不同组织病理分级间的DCE-MRI定量参数的差异均有统计学意义(P＜0.05),且以Ktrans值差异最为明显(P＜0.01);而在ADC值上差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理T分期间的Ve值差异有统计学意义(P＜0.05),余不同病理T分期及不同肿瘤大体类型间的MRI定量及ADC值间的差异均无统计学差异(P＞0.05).Ktrans、Kep与组织病理分级呈正相关,r值
作者：汤琅琅；阙开乾；范明华；陈金银；何永红；许东波；林祺
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 6期
