目的 探讨乌司他丁在严重多发伤患者早期炎症及T淋巴细胞免疫中的作用,并分析其临床价值.方法 选取我科2016年1月至2019年1月收治的严重多发伤患者40例,采用随机数字表法分为对照组和乌司他丁治疗组(n=20).对照组患者给予常规治疗;乌司他丁治疗组患者在其基础上,入院当天即开始连续7d静脉滴注乌司他丁(100 kU、3次/d),分别比较两组患者治疗前及治疗后第1、3、7天外周血T淋巴细胞亚群变化,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇及各临床相关指标的差异.结果 与对照组患者比较,在治疗后第1、3、7天,乌司他丁治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05),TNF-α、IL-6及皮质醇水平显著降低(P＜0.05),两组患者谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)值差异不明显;两组患者平均住院时间、入住ICU时间、并发症发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05),但病死率差异无统计学意义.结论 乌司他丁应用于严重多发伤后早期,能促进T淋巴细胞亚群的恢复,减少炎症细胞因子的释放,抑制炎症反应,减少ICU入住和平均住院时间,降低并发症发生率,但不能改善病死率.
作者：刘涵；陈翔宇；黄崧；张元松；邓文君；刘明华
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 17期
