目的 回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)发病的影响因素.方法 收集2010年1月至2017年12月于我院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,并对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点.结果 有随访资料的396例患者中,118例(29.8％)术后有妊娠计划,96例成功妊娠,妊娠次数104次(88.1％);其中正常妊娠生产62人次(59.6％),RCSP 26人次(25.0％).278例(70.2％)患者术后无妊娠计划,42例患者再次妊娠,妊娠次数47人次(16.9％);其中正常妊娠生产2人次(4.3％),RCSP 6人次(12.7％).在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2％(32/151).RCSP组患者流产次数较正常宫内妊娠组多(P=0.029),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.020),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010).结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠.CSP术后再次妊娠易形成RCSP.患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关.

作者：谭廷廷；孙秋蕾；罗莉；熊希；项锦红；颜苹；高春燕；陈正琼

来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 17期