目的 观察比伐卢定应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性和安全性.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2016年1～12月于本所经冠脉造影明确的329例冠脉分叉病变介入治疗患者.按照抗凝方式不同分为肝素组(178例)和比伐卢定组(151例).统计两组患者的临床资料特征(性别、年龄、危险因素等)与冠脉病变情况,并随访两组患者PCI术后24h、7d、1年的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及出血发生事件,其中MACE包括:死亡、心肌梗死、靶血管再次血管重建、脑卒中,而出血事件参照BARC出血分级标准进行评估.结果 两组患者在人口学资料、既往病史、ACS比例、重要实验室指标和药物治疗方面基线数据差异无统计学意义.在分叉病变特征方面,两组患者的分叉病变位置、分叉病变类型、真分叉比例、主支及分支血管的长度和直径差异均无统计学意义.在PCI术后24h内及1周内,两组均无MACE发生;肝素组有3例患者出现出血事件,无主要出血事件发生;比伐卢定组有5例患者出现出血事件,主要出血事件1例;两组间差异无统计学意义(P=0.477,P=0.459).随访12个月后,肝素组有20例患者出现MACE,比伐卢定组有15例患者出现MACE,多因素分析显示比伐卢定对分叉病变冠脉介入治疗术后的MACE较肝素组无明显差异(HR=0.83
作者：项朝君；毛琦；田京都；郑薇；王玉清；周渝；赵晓辉
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 22期
