背景 肾功能不全患者介入治疗出血风险高,术中抗凝需严密监测凝血指标.比伐卢定作为新型抗凝药,在肾功能不全的急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗中的抗凝疗效和安全性如何尚无指南明确推荐,且欠缺大样本研究证实.目的 探讨比伐卢定在尿毒症依赖透析并ACS患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝疗效和安全性.方法 选取2015年10月—2019年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院被诊断为尿毒症依赖透析并ACS且行PCI的患者66例,依据PCI前的抗凝用药情况分为普通肝素组(n=33)和比伐卢定组(n=33).普通肝素组患者PCI前给予普通肝素,PCI中根据冠状动脉病变情况联用替罗非班;比伐卢定组患者PCI前先予以比伐卢定负荷剂量,静脉推注0.75 mg/kg后以0.25 mg?kg-1?h-1静脉泵入,PCI后继续静脉泵入不超过4 h.比较两组患者PCI途径、植入支架个数、主动脉内球囊反搏(IABP)使用情况、冠状动脉病变情况、替罗非班使用情况,PCI后1、7 d的血小板计数(PLT)及PCI后30 d出血情况,PCI后30 d支架内血栓、主要不良心血管事件(MACE)发生情况及死亡原因.结果 两组患者PCI途径、植入支架个数、IABP使用率、冠状动脉病变情况、替罗非班使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者PCI后1、7 d PLT及PCI后30 d轻度出血、严重出血发生率
作者：何松坚；刘强；翁建新；陈海君；李华秋；陈俊求；徐帅；曹茜；魏熠；陈史钰；唐文辉
来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 1期
