目的 探讨118例视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)临床治疗特点及预后.方法 以2008年2月至2018年2月我科收治的118例RB病例为研究对象,按IIRC(A～E期)和眼外期标准对患眼进行分期,主要根据肿瘤的分期,同时结合患儿身体状况及患儿家长意愿采用静脉化疗、经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)、冷凝疗法、眼球摘除等方式治疗,随访1～10年,回顾性分析患儿的临床疗效及预后.结果 118例患儿共154眼,双眼36例,单眼82例,男性70例,女性48例.初诊患儿年龄1～122(25.94±20.88)个月.化疗41例,化疗联合TTT治疗57例,化疗联合冷凝治疗10例,单纯眼摘10例.154眼治疗后保76眼,总保眼率49.35％(76/154),其中采用化疗联合TTT治疗保47眼,占总保眼数61.84％ (47/76).手术摘除78眼,总摘眼率50.65％ (78/154),E期手术摘53眼,占E期患眼84.13％(53/63).118例患儿随访时间(86.66±5.69)个月,死亡22例,总死亡率18.64％(22/118);存活96例,总存活率81.36％(96/118);单眼RB 5年累积生存率为71.40％,双眼RB 5年累积生存率为80.00％.结论 静脉化疗联合TTT治疗是RB患儿保眼球的主要治疗方式,眼球摘除仍然是E期的主要治疗方式,E期RB患儿应慎重选择保眼治疗.
作者：郝冰；李佳；李秀红；石安杰；刘志彬；袁洪峰
来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 9期
