目的 探讨急性阑尾炎患儿血清中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)的水平,并评价其联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、改良Alvarado评分的诊断价值.方法 对我院2017年6月至2019年6月期间57例经病理诊断的急性阑尾炎患儿和44例非阑尾炎腹痛患儿进行研究.分析两组患儿年龄、性别、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、CRP水平、中性粒细胞百分数、改良Alvarado评分及uPAR水平差异.评估血清uPAR与CRP、改良Alvarado评分的相关性并采用ROC曲线探索上述指标单独或联合对急性阑尾炎的诊断效能.根据净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination index,IDI)评价各联合模型对疾病的诊断价值.结果 在急性阑尾炎患儿中,WBC、NLR、改良Alvarado评分、CRP及uPAR水平高于对照组患儿.uPAR水平与改良Alvarado评分、CRP具有良好正相关关系.CRP+改良Alvarado评分、uPAR+CRP+改良Alvarado评分的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.819(0.730～0.888)、0.823(0.734～0.891),其对应的NRI、IDI分别增加0.653(0.316～0.990)、0.086(0.036～0.136).结论 uP

作者：孙传玮；李爱军；孙红；张玮；王贵波；雷杰；杨忠刚

来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 22期